贫血有什么症状(3)
贫血的分类
贫血的分类包括病因和发病机制分类、红细胞形态学分类、骨髓增生程度分类。
一、病因和发病机制分类
(一)红细胞生成不足
1、造血干细胞/红系祖细胞增殖与分化异常 再生障碍性贫血、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓提润所致的贫血、骨髓增生异常综合征。
2造血调节异常
骨髓坏死、骨髓纤维化、髓外肿瘤骨髓转移、慢性感染性疾病、慢性肾功能不全、慢性肝病、垂体或甲状腺功能低下等所致的贫血。
3、造血原料不足或利用障碍
(1)DNA合成障碍：叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。
(2)血红蛋白合成障碍
1)血红素合成缺陷：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血。
2)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。
(二)红细胞破坏过多
1、红细胞内在缺陷(遗传性)
(1)红细胞膜缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症等。
(2)红细胞酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症、丙酮酸激酶(PK)缺陷症等。
(3)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。
(4)阵发性睡眠性血红蛋白尿。
2、红细胞外来因素(获得性)
(1)免疫性因素：温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷性溶血病、药物相关抗体溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血性贫血。
(2)非免疫性因素
1)感染或生物因素：感染或生物因素所致的溶血性贫血。
2)化学性因素：化学品或化学药物所致的溶血性贫血。
3)机械陛因素：微血管病性溶血性贫血、心血管创伤性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿。
二、按骨髓增生程度分类
根据骨髓增生情况分为增生性贫血、增生不良性贫血和成熟障碍性贫血。
1、增生性贫血 凡贫血而骨髓造血功能显示代偿性增生者统称为增生性贫血。根据骨髓中增生的幼红细胞类型可分为：
(1)以正常幼红细胞增生为主;常见的有缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。
(2)以巨幼红细胞增生为主：见于各种原因的巨幼细胞贫血。
2、增生不良性贫血 贫血而骨髓造血功能显示增生减低或衰竭者，一般除累及红系外，尚累及粒系、巨核系细胞，常表现为全血细胞减少，见于再生障碍性贫血。
3、成熟障碍性贫血 慢性病性贫血、骨髓病性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、MDS等。
贫血的分类包括病因和发病机制分类、红细胞形态学分类、骨髓增生程度分类。
一、病因和发病机制分类
(一)红细胞生成不足
1、造血干细胞/红系祖细胞增殖与分化异常 再生障碍性贫血、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓提润所致的贫血、骨髓增生异常综合征。
2造血调节异常
骨髓坏死、骨髓纤维化、髓外肿瘤骨髓转移、慢性感染性疾病、慢性肾功能不全、慢性肝病、垂体或甲状腺功能低下等所致的贫血。
3、造血原料不足或利用障碍
(1)DNA合成障碍：叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。
(2)血红蛋白合成障碍
1)血红素合成缺陷：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血。
2)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。
(二)红细胞破坏过多
1、红细胞内在缺陷(遗传性)
(1)红细胞膜缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症等。
(2)红细胞酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症、丙酮酸激酶(PK)缺陷症等。
(3)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。
(4)阵发性睡眠性血红蛋白尿。
2、红细胞外来因素(获得性)
(1)免疫性因素：温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷性溶血病、药物相关抗体溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血性贫血。
(2)非免疫性因素
1)感染或生物因素：感染或生物因素所致的溶血性贫血。
2)化学性因素：化学品或化学药物所致的溶血性贫血。
3)机械陛因素：微血管病性溶血性贫血、心血管创伤性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿。
二、按骨髓增生程度分类
根据骨髓增生情况分为增生性贫血、增生不良性贫血和成熟障碍性贫血。
1、增生性贫血 凡贫血而骨髓造血功能显示代偿性增生者统称为增生性贫血。根据骨髓中增生的幼红细胞类型可分为：
(1)以正常幼红细胞增生为主;常见的有缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。
(2)以巨幼红细胞增生为主：见于各种原因的巨幼细胞贫血。
2、增生不良性贫血 贫血而骨髓造血功能显示增生减低或衰竭者，一般除累及红系外，尚累及粒系、巨核系细胞，常表现为全血细胞减少，见于再生障碍性贫血。
3、成熟障碍性贫血 慢性病性贫血、骨髓病性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、MDS等。
