宝宝长湿疹是什么样子(2)
2024-01-12育儿 来源:图文百科
重者可发生大片红斑,其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液,表面有厚痂,也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂,痂下有脓液渗出,边缘有小脓疱,局部淋巴结肿大,压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
其他症状
病程常经过婴儿期、儿童期和青少年成人期的逐渐演变,少数在特定的年龄段发病,婴儿期(1个月~2岁)以头皮黄色脱屑为先兆,脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。儿童期(2~12岁)常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎,伴皮肤干燥。青少年成人期(>12岁)皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,由于长期的搔抓和摩擦,常出现苔藓样变和痒疹型结节性皮疹。
诊断依据
小儿湿疹的诊断主要根据临床表现。目前普遍推荐使用williams诊断标准:必须具有皮肤瘙痒史,及以下3条或3条以上标准:
1.屈侧皮肤受累史,包括肘窝、腋窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部);
2.个人哮喘或过敏性鼻炎史(或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史);
3.全身皮肤干燥史;
4.可见的屈侧皮炎(或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹);
5.2岁前发病(适用于4岁以上患者)。
清除创面分泌物,排除化学刺激,控制感染,病情可迅速好转。外用药是特应性皮炎的最主要的药物治疗手段。
药物治疗
1.外用药是最主要的药物治疗手段:
(1)皮质类固醇激素乳膏是首选药物,应当针对患儿的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏,并注意副作用;
(2)钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物,是新的非激素治疗药物,疗效肯定,没有激素的副作用;
(3)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者;
(4)收敛、止痒剂主要为对症治疗。
2.内服药物
(1)抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用,可根据患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药,如白天用非镇静类抗组胺药,晚上用镇静类抗组胺药;
(2)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者,注意用量、疗程,勿滥用;
(3)激素治疗应慎用,仅用于严重发作,其他药物难以控制的情况。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者,可考虑短期使用皮质类固醇激素,如强...
其他治疗
1.去除病因
家长应密切注意容易诱发的内、外因素,并尽量寻找可能的致病因素加以去除,积极配合治疗,保持皮肤清洁,恢复和维持皮肤屏障功能,坚持使用保湿润肤剂,将其作为基本治疗。可选用5%~10%黄连软膏、复方蛇脂软膏或等。
2.物理治疗
以中波紫外线(UVB)疗法为主,其中窄波UVB疗效更好,安全性更高。<12岁儿童慎用。
预后情况
积极治疗及护理,预后一般尚可。
饮食调理
1.母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般小儿从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的小儿,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的,避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
其他症状
病程常经过婴儿期、儿童期和青少年成人期的逐渐演变,少数在特定的年龄段发病,婴儿期(1个月~2岁)以头皮黄色脱屑为先兆,脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。儿童期(2~12岁)常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎,伴皮肤干燥。青少年成人期(>12岁)皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,由于长期的搔抓和摩擦,常出现苔藓样变和痒疹型结节性皮疹。
诊断依据
小儿湿疹的诊断主要根据临床表现。目前普遍推荐使用williams诊断标准:必须具有皮肤瘙痒史,及以下3条或3条以上标准:
1.屈侧皮肤受累史,包括肘窝、腋窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部);
2.个人哮喘或过敏性鼻炎史(或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史);
3.全身皮肤干燥史;
4.可见的屈侧皮炎(或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹);
5.2岁前发病(适用于4岁以上患者)。
宝宝长湿疹是什么样子2
治疗方针清除创面分泌物,排除化学刺激,控制感染,病情可迅速好转。外用药是特应性皮炎的最主要的药物治疗手段。
药物治疗
1.外用药是最主要的药物治疗手段:
(1)皮质类固醇激素乳膏是首选药物,应当针对患儿的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏,并注意副作用;
(2)钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物,是新的非激素治疗药物,疗效肯定,没有激素的副作用;
(3)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者;
(4)收敛、止痒剂主要为对症治疗。
2.内服药物
(1)抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用,可根据患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药,如白天用非镇静类抗组胺药,晚上用镇静类抗组胺药;
(2)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者,注意用量、疗程,勿滥用;
(3)激素治疗应慎用,仅用于严重发作,其他药物难以控制的情况。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者,可考虑短期使用皮质类固醇激素,如强...
其他治疗
1.去除病因
家长应密切注意容易诱发的内、外因素,并尽量寻找可能的致病因素加以去除,积极配合治疗,保持皮肤清洁,恢复和维持皮肤屏障功能,坚持使用保湿润肤剂,将其作为基本治疗。可选用5%~10%黄连软膏、复方蛇脂软膏或等。
2.物理治疗
以中波紫外线(UVB)疗法为主,其中窄波UVB疗效更好,安全性更高。<12岁儿童慎用。
预后情况
积极治疗及护理,预后一般尚可。
饮食调理
1.母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般小儿从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的小儿,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的,避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。