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屎太硬已到肛门拉不出来怎么办(2)

2024-01-12育儿 来源:图文百科
2、药物治疗:可以在医生指导下使用药物治疗,如使用导泻药促进肠道分泌、增加肠腔内渗透压,而发挥导泻作用,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散剂等。肠道菌群紊乱易造成肠道蠕动缓慢。
造成便秘,可以使用乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等,调节菌群,改善肠道环境。也可使用促动力药,通过刺激肠肌间神经元,促进胃肠平滑肌蠕动,常用药物有枸橼酸莫沙比利等;
3、清洁灌肠:可以使用开塞露、石蜡油或者盐水、肥皂水等进行清洁灌肠,可以软化、润滑大便,促进大便排出,注意灌肠操作有一定危险,不可在家自行操作,需就诊后由医生操作。
出现大便太硬在肛门拉不出来的情况,建议及时到医院进行内镜、消化道造影等检查,查明具体原因后针对性治疗,对于已经出现粪便嵌顿、肠梗阻的患者,还需要行手术治疗。平时也要注意饮食,多喝水,积极进行体育锻炼,预防便秘。

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大便过于干结无法排出时可以考虑灌肠的治疗,灌肠的药物方面包括以下几方面:
第一个,开塞露,开塞露一个可以润滑大便,另一个可以刺激直肠产生排便反射。
第二个,可以用淡盐水或者肥皂水进行清洁灌肠。
这些建议到医院进行实施,否则没有经验的人初次操作有可能会损伤肛门口甚至直肠的黏膜,可能会导致便血,严重时可能会导致直肠的穿孔。这只是救急的方法,对于便秘的长期治疗还是比较缓慢、长期的过程。一个是要增加饮水,增加蔬菜、水果的摄入量。另一个可以口服软化大便的药物,包括聚乙二醇、乳果糖等等,再加上促胃肠动力的药物,包括莫沙必利等等。
要了解粪便嵌塞,首先得了解便秘
其实,大便干燥、坚硬,无法从直肠里排出在医学上叫粪便嵌塞,是便秘的一种严重状况。
正常人1天排便1次,少数人2-3天排便1次或者每天排便2-3次,但只要粪便成形,没有排便困难的,都属于正常范畴。
如果粪便干结、排便困难或有排不尽感,以及在不用通便药物时完全排空粪便的次数明显减少,就可以判断为症状性便秘。
便秘的原因可以分为器质性和功能性两种。
器质性便秘由胃肠道疾病、糖尿病、神经系统、免疫系统等累及消化道的系统性疾病所引起。
排除器质性便秘,就可诊断为功能性便秘。大多数情况下,我们遇到的是功能性便秘。
医学上通常把功能性便秘分为排空迟缓型、功能性出口梗阻型和混合型。
排空迟缓型,指的是肠道传输速度慢,结肠运动无力,肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度偏慢,因此粪便在肠道停留时间长,水分被过分吸收,粪便干硬成块,患者主要表现是便意不明显、排便次数少、粪质坚硬,因此排便困难;
功能性出口梗阻型是肛门外括约肌的收缩和直肠感觉传导异常,因此有便意,但排便费力,有排不尽或坠胀感;
所谓混合型,就是兼具两者特点。
粪便嵌塞是一种严重的便秘
粪便嵌塞是便秘的一种特殊形式,也是一种比较严重的状况。它是指大量坚实的粪便聚积在直肠内无法排出,患者表现为难以忍受的下腹痛,直肠胀满和肛门不适、坠痛等,有严重的里急后重感。
严重的粪便嵌塞可以引起出血、溃疡、痔疮、肠梗阻等并发症,在老年人或有基础心脑血管疾病的患者,还容易诱发心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等。

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出现粪便嵌塞,绝对不要乱用泻药
如果粪便嵌塞已经发生,靠患者自身的能力往往无法顺利排出,那么就需要一些措施来帮助患者排便。这里要注意一点,有时粪块嵌塞在直肠内,但在用力排便时会有水样粪质绕过粪块从肛门排出,称作“假性腹泻”,这时千万不要误认为是腹泻而使用止泻药,反而会加重病情。
对于普通便秘,我们有容积性泻药(果胶)、盐类泻药(硫酸镁)、润滑性泻药(开塞露、液体石蜡)、渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)、刺激性泻药(番泻叶、酚酞、蓖麻油)等可供选择,但在粪便嵌塞时,千万不能不分青红皂白直接大剂量泻药伺候,那样结肠内容物快速下行,造成堵塞上方肠腔内压力急剧增高,反而易发生肠梗阻甚至穿孔。
粪便嵌塞时可用的泻药主要是开塞露、液体石蜡这一类润滑性泻药,采用灌肠方法给药,但注意给药深度需要越过粪便嵌塞处。除此以外,聚乙二醇也可以用于粪块嵌塞的患者。
如果大量不保留灌肠无效,那么就只能采用最原始往往也最有效的方法——掏,在医用手套外用石蜡油润滑,手指轻柔地插入直肠将粪便捣碎掏出。
目前也有先进的结肠灌洗仪可以对粪便嵌塞进行治疗,但费用昂贵,操作繁琐,普及度不高。
而灌肠和掏挖也有其不足之处:灌肠治疗本身就可能加重患者的腹胀,且灌肠管通过嵌塞的粪块时需要施加推力,可能损伤肠壁。掏挖粪便可能损伤直肠粘膜。
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